Навигация по сайту

Меню сайта

Ключевые теги

Реклама

новости партнёров

Архив сайта

Новости

Трап под плитку
Вода удаляется из кабины при помощи трапа. Канализационный трап — это устройство из пластика, чугуна или нержавеющей стали, состоящее из решетки, корпуса, сифона, уплотнителя и прижимных элементов для

Купити авіаквитки онлайн
Каждый человек в своей жизни должен принять несколько ключевых решений, определяющих дальнейшую судьбу, и выбор профессии – это одно из них. С малых лет мы думаем, кем стать: девочки хотят стать

Инъекции красоты
С гиалуроновой кислотой Это вещество используется для мезотерапии и биоревитализации. Обе процедуры считаются  инъекциями  красоты. Гиалуроновая кислота вводится в разных количествах: для мезотерапии

Где покупать автошины
о Для своей машины всегда самое-самое хочется купить. Часто нет элементарно времени на какие-то походы по магазинам, чтобы детали найти и купить. Часто уже интернет-магазинами пользуются даже для таких

Купить пакеты оптом в донецке
Каталог продукции Принтфолио предлагает высококачественные купить пакеты оптом в донецке по низкой стоимости, с доставкой по Москве и всей Рф, большие и мелкооптовые партии, эластичная система скидок.

Создание сайтов киев
                                            Приветствую Вас, дорогие друзья! Как Вы сообразили из подзаголовка, пойдет речь о программке по конструированию веб-сайтов. Мое мировоззрение: Artisteer –

Широкоформатная печать в киеве
Широкоформатная печать – это способ нанесения полноцветных изображений на специальные рекламные материалы. Материалами для широкоформатной печати являются : самоклеющаяся плёнка, баннерная ткань, а также

Установка Видеонаблюдения
Большинство магазинов, особенно в крупных городах, работают в стандарте самообслуживания. И причиной этому являются объективные моменты оптимальной организации торговли и маркетинговые рекомендации.

Барбер стрижка
Модное слово « барбер» докатилось до нас из-за границы совсем недавно и уже овеяно дымкой слухов и сомнений. Одни говорят, что чтобы постричься у барбера, нужно непременно быть хипстером: если

Купить часы seiko
Марка часов Seiko стала знаменитой еще во времена Русского Союза. Носить на руке купить часы seiko было чуть ли не престижнее, чем на данный момент Rolex. Японский производитель и не ведал, что на одной

Медична карта амбулаторного пацієнта

  1. Ведення медичної карти пацієнта
  2. Видача виписки з медичної карти: правові аспекти
  3. Як визначити термін видачі медичної виписки з амбулаторної картки

Медична карта амбулаторного пацієнта - це документ, який оформляється на кожну людину, яка звернулася до медичного закладу, в ньому містяться всі відомості, що стосуються стану здоров'я пацієнта, дані про діагностичні процедури і проведеному лікуванні. Заповнення медкарти чітко регулюється законодавством, тому недбале ставлення співробітника до її відання може спричинити серйозні наслідки. У даній статті розглянуті деякі питання, що стосуються роботи з медкарті, а саме правил її видачі на руки пацієнту.

Ведення медичної карти пацієнта

Існує суворо регламентована форма ведення медичної карти пацієнта № 025 / о. Вона була затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я РФ № 834-н від 15.12.2014. В даному документі наголошується, що заповнення картки здійснюється акуратно, російською мовою, без використання скорочень. Бувають ситуації, коли пацієнтові необхідно відправитися за кордон для проходження лікування. У подібних випадках, клініка зобов'язана надати пацієнтові копії або оригінал амбулаторної картки з історією хвороби, проте в зобов'язання медустанови не входить послуга її перекладу на іноземну мову, що необхідно пояснити пацієнтові.

Порядок оформлення і ведення медичної карти пацієнта включає в себе підтвердження кожного запису підписом лікаря, який проводив огляд, обстеження, експертизи тощо Також наголошується можливість написання назв призначених лікарських засобів на латинській мові.
Порядок оформлення і ведення медичної карти пацієнта включає в себе підтвердження кожного запису підписом лікаря, який проводив огляд, обстеження, експертизи тощо  Також наголошується можливість написання назв призначених лікарських засобів на латинській мові

Можливо, вам буде цікаво

Видача виписки з медичної карти: правові аспекти

Незважаючи на існування затвердженої форми амбулаторної картки, немає такого правового акту, який би містив інформацію про терміни видачі витягів з медичної карти. Такі виписки часто використовуються для оперативного обміну інформацією між лікарем і стаціонаром.

Звернімося до іншого документу, Наказу МОЗ СРСР № 24-14 / 70-83 від 20.06.1983. Тут йдеться про те, в яких випадках робиться виписка № 027 / у (при направленні в стаціонар, при виписці або смерті пацієнта), але знову немає чітких формулювань про час і правилах видачі.

Незважаючи на те, що на даний момент не існує жодних правових актів, що обмежують медустанови в термінах видачі витягів або регулюють порядок їх надання, тим не менш клініка зобов'язана прийняти письмову заяву від пацієнта про надання його медичних документів, виписок або ж копій йому або його законному представнику (согл. ч. 5 ст. 22 ФЗ «Про охорону здоров'я»). Такий порядок прописаний в п. 18 Положення «про організацію спеціалізованої і високотехнологічної допомоги» (затверджено наказом Міністерства охорони здоров'я РФ № 796-н від 02.12.2014). Якщо точніше, то тут вказано, що надання пацієнту або його законному представнику відповідної виписки з медичної карти обов'язково при виявленні необхідності надання спеціалізованої допомоги.

Слід зазначити, що навіть у правових документах, пов'язаних з наданням паліативної медичної допомоги як дорослим, так і дітям, не обумовлюються терміни надання виписок (накази МОЗ РФ № 187-н від 14.04.2015 та № 193-н від 14.04.2015). Тут прописана тільки їх форма: наявність діагнозу, результатів різних досліджень, рекомендацій по лікуванню і надання іншої медичної допомоги.

Як визначити термін видачі медичної виписки з амбулаторної картки

З огляду на те, що у всіх вищевказаних правових актах немає чіткої вказівки на строки видачі медичної виписки з амбулаторної картки, найправильніше буде орієнтуватися на період очікування медичної допомоги. Так, наприклад, згідно з Федеральним законом «Про охорону здоров'я в РФ» пацієнтові в екстреній ситуації показана невідкладна медична допомога, виклик швидкої допомоги на будинок, пацієнту необхідно допомогти в перебігу двох годин з моменту звернення.

Також можна звернутися до ЦК РФ «Про зобов'язання», в п. 2 ст. 314 якого зазначено, що якщо для обов'язку не встановлений термін виконання і немає умов для визначення цього терміну, то за замовчуванням воно має бути виконане протягом семи днів з дня пред'явлення вимоги про його виконання. Керуватися цим правовим актом можна тільки в тому випадку, якщо немає інших конкретних вказівок на тимчасові рамки.

Підводячи підсумок, можна сказати, що при оформленні медичної виписки з амбулаторної картки слід звертати увагу, перш за все, на терміни надання медичної допомоги, але виробляти процедуру видачі не більше семи днів з дня офіційного звернення. Якщо виписка потрібно пацієнтові не для безпосереднього отримання медичної допомоги, в цьому випадку вибір терміну оформлення залишається за співробітниками клініки:

  1. відповідно до ЦК РФ «Про зобов'язання» і п. 2. ст. 314 протягом семи днів
  2. згідно ФЗ «Про порядок розгляду звернень громадян» протягом тридцяти днів з моменту звернення.

Однак при прийнятті рішення слід пам'ятати про те, що оцінка якості надання медичної допомоги включає в себе пункт про оформлення результатів лікування хворого випискою з історії хвороби, отже, занадто довгий термін надання медичної виписки з амбулаторної картки може позначитися на загальному коефіцієнті якості.