медична етика
Реалізація етичних почав в медицині включає:
Медична сестра і права пацієнта
Медична сестра повинна бути правдивою по відношенню до пацієнта, знати і поважати права пацієнта і в своїй професійній діяльності надходити з урахуванням цих прав.
При зверненні за медичною допомогою та її отриманні пацієнт має право на:
1. шанобливе і гуманне ставлення з боку медичного та обслуговуючого персоналу;
2. вибір лікаря з урахуванням його згоди;
3. обстеження, лікування та утримання в умовах, відповідних санітарно-гігієнічним вимогам;
4. проведення на його прохання консиліуму і консультацій інших фахівців;
5. полегшення болю, пов'язаного з захворюванням і (або) медичним втручанням, доступними способами і засобами;
6. збереження медичними працівниками професійної таємниці;
7. Інформована згода пацієнта на медичні втручання;
8. відмова від медичного втручання;
9. отримання інформації про свої права та обов'язки і стан свого здоров'я;
10. отримання медичних та інших послуг в рамках програм добровільного медичного страхування;
11. відшкодування збитків у разі заподіяння шкоди його здоров'ю при наданні медичної допомоги;
12. допуск до нього адвоката чи іншого законного представника для захисту його прав;
13. допуск до пацієнта священнослужителя або надання умов для відправлення релігійних обрядів, якщо це не порушує внутрішній розпорядок лікарняного закладу.
Моральний обов'язок медичної сестри - інформувати пацієнта про його правах. Вона повинна повідомляти хворому імена і посади, які беруть участь в його лікуванні. З огляду на, що функція інформування пацієнта і його близьких, переважно, належить лікарю, медична сестра має моральне право передавати професійні відомості лише за погодженням з лікуючим лікарем. 
Гуманне ставлення до пацієнта, повага його законних прав
Над усе медична сестра повинна ставити співчуття і повагу до життя пацієнта. Вона зобов'язана поважати право пацієнта на полегшення страждань в тій мірі, в якій це дозволяє існуючий рівень медичних знань. Борг медичного працівника ніколи не брати участь в діях, спрямованих проти фізичного і психічного здоров'я людей, які не прискорювати настання смерті і не сприяти самогубству хворого.
Повага людської гідності пацієнта
Медична сестра повинна бути постійно готова надати компетентну допомогу пацієнтам незалежно від їх віку чи статі, характеру захворювання, соціального або матеріального становища та інших відмінностей. Здійснюючи догляд, медична сестра повинна враховувати особисті потреби пацієнта, поважати його право на участь у плануванні та проведенні лікування. У спілкуванні з хворими ніколи не слід забувати про такі правила: завжди уважно вислуховувати пацієнта, задаючи питання, завжди обов'язково дочекатися відповіді, викладати свої думки ясно, просто, дохідливо. Прояви зарозумілості, зневажливого ставлення або принизливого поводження з пацієнтом неприпустимі. При встановленні черговості надання медичної допомоги кільком пацієнтам медична сестра повинна керуватися тільки медичними критеріями, які виключають будь-яку дискримінацію.
Головним етичним принципом у медицині є принцип - не нашкодь. Чи не заподіяння шкоди, збитку здоров'ю пацієнта - є найперший обов'язок кожного медичного працівника. Нехтування цим обов'язком залежно від шкоди здоров'ю хворого може стати підставою для залучення медичного працівника до судової відповідальності.
Неприпустимо нанесення морального або фізичного збитку пацієнтові ні навмисно, ні через недбалість, ні через професійну некомпетентність. Медична сестра не має права байдуже ставитися до дій третіх осіб, що прагнуть нанести пацієнтові така шкода. Дії медичної сестри по догляду за хворим, будь-які інші медичні втручання, пов'язані з больовими відчуттями і іншими тимчасовими негативними явищами, припустимі лише в його інтересах. Ризик, який супроводжує медичне втручання, не може бути вище очікуваної користі. Провівши медичні втручання, чреваті ризиком, медична сестра зобов'язана передбачити заходи безпеки, купірування загрожують життю і здоров'ю пацієнта ускладнень.
Право пацієнта погоджуватися на медичне втручання або відмовлятися від нього
Дуже важливим принципом в сучасному охороні здоров'я є принцип інформованої добровільної згоди. Цей принцип означає, що медичний працівник повинен максимально повно інформувати хворого і дати йому оптимальні поради. Тільки після цього хворий повинен сам вибрати свої дії. При цьому в нашій країні закон дає право пацієнтові отримувати всю інформацію. Надання неповної інформації є обманом. Медична сестра повинна поважати право пацієнта або його законного представника (коли вона має справу з дитиною або недієздатною психічнохворим) погоджуватися на будь-який медичний втручання або відмовлятися від нього. Медична сестра повинна бути впевнена, що згода або відмова дані пацієнтом добровільно і усвідомлено, тобто без будь-якого примусу або обману і при ясному розумінні характеру впливу на його фізичне або психічне здоров'я. Моральний і професійний обов'язок медичної сестри - в міру своєї кваліфікації роз'яснювати пацієнтові наслідки відмови від медичної процедури. Відмова від медичного втручання із зазначенням можливих наслідків оформляється записом в медичній документації і підписується громадянином або його законним представником, а також медичним працівником. Якщо пацієнт не в змозі висловити свою волю, медична сестра має право здійснювати показані йому невідкладне медичне втручання, в межах своєї компетентності, на основі свого власного рішення.
Право пацієнта на якісну і своєчасну медичну допомогу
(дистрибутивная справедливість)
В сучасних умовах особливо важливий принцип дистрибутивної справедливості, який означає обов'язковість надання і равнодоступность медичної допомоги. На жаль, дистрибутивная несправедливість особливо часто виникає при розподілі дорогих ліків, які використовуються складних оперативних втручань і т.п. При цьому завдається величезна моральна шкода тим хворим, які в силу ряду причин обділені тим чи іншим видом медичної допомоги. Медична сестра зобов'язана надавати пацієнту якісну медичну допомогу, що відповідає принципам гуманності і професійним стандартам. Вона несе моральну відповідальність за свою діяльність перед пацієнтом, колегами і суспільством. Професійна і етична обов'язок медичної сестри - надавати, в міру своєї компетенції, невідкладну медичну допомогу будь-якій людині, що потребує в ній.
Медична сестра і вмираючий хворий
Медична сестра повинна з повагою ставитися до права вмираючого пацієнта на гуманне поводження і гідну смерть. Медична сестра зобов'язана володіти необхідними знаннями та вміннями в області паліативної медичної допомоги, що дає вмираючому пацієнту можливість закінчити життя з максимально можливим фізичним, емоційним і духовним комфортом. Найперші моральні і професійні обов'язки медичної сестри: запобігання і полегшення страждань, як правило, пов'язаних з процесом вмирання; надання вмираючому пацієнту і його родині психологічної підтримки. Умисні дії медичної сестри з метою припинення життя вмираючого пацієнта, навіть на його прохання, неетичні і неприпустимі.
Обов'язок зберігати професійну таємницю
Медична сестра повинна зберігати в таємниці від третіх осіб довірену їй або що стала їй відомою в силу виконання професійних обов'язків інформацію: про факт звернення за медичною допомогою, про стан здоров'я пацієнта, діагноз, лікування, прогноз його захворювання, а також про особисте життя пацієнта, навіть після того, як пацієнт помре. Не підлягають розголосу також відомості про фізичні вади, шкідливі звички, майновий стан, колі знайомств і т.п. Метою збереження професійної таємниці є запобігання можливого заподіяння хворому моральної чи матеріальної шкоди. Медична сестра зобов'язана неухильно виконувати свої функції щодо захисту конфіденційної інформації про пацієнтів, в якому б вигляді вона не зберігалася. Медична сестра має право розкрити конфіденційну інформацію про пацієнта будь-якої третьої сторони тільки за згодою самого пацієнта. Право на передачу медсестрою інформації іншим фахівцям і медичним працівникам, які надають медичну допомогу пацієнтові, передбачає наявність його згоди. Медична сестра має право передавати конфіденційну інформацію без згоди пацієнта лише в наступних випадках, передбачених законом:
- з метою обстеження і лікування громадянина, яка здатна через своє стану висловити свою волю,
- при загрозі поширення інфекційних захворювань,
- на запит органів дізнання і слідства, прокуратури і суду в зв'язку з проведенням розслідування або судового розгляду,
- в разі надання допомоги неповнолітньому в віці до 15 років для інформування його батьків або законних представників,
- при наявності підстав дозволяють припускати, що шкода здоров'ю громадянина заподіяна у результаті протиправних дій.
Але і при вищеназваних обставин пацієнта слід довести до відома про неминучість розкриття конфіденційної інформації. У всіх інших випадках медична сестра несе особисту моральну, а іноді і юридичну відповідальність за розголошення професійної таємниці.
Медична сестра повинна завжди підтримувати професійний рівень своєї діяльності. Постійне накопичення спеціальних знань і умінь - професійний обов'язок медичної сестри. Вона повинна бути компетентною щодо моральних і юридичних прав пацієнта. Професійна компетентність дає медичній сестрі моральне право самостійно приймати відповідні рішення в неординарних ситуаціях і здійснювати керівництво молодшим медичним персоналом.
Захист пацієнта від некомпетентного медичного втручання
Медична сестра, зіткнувшись з нелегальною, неетичною або некомпетентною медичною практикою, повинна ставати на захист інтересів пацієнта. Вона зобов'язана знати правові норми, що регулюють сестринська справа, систему охорони здоров'я в цілому і застосування методів традиційної медицини, зокрема. Моральний обов'язок медичної сестри - активно перешкоджати практиці безчесних і некомпетентних колег, інших осіб, що займаються сумнівною медичною практикою. Медична сестра має право звертатися за підтримкою до державних органів охорони здоров'я, Асоціації медичних сестер, роблячи заходи щодо захисту інтересів пацієнта від сумнівної медичної практики.
Медична сестра повинна підтримувати авторитет і репутацію сестринської професії. Вона несе особисту моральну відповідальність за підтримання на належному рівні і вдосконалення стандартів сестринської справи. Медична сестра повинна критично оцінювати рівень своєї професійної підготовки і практичних навичок і не претендувати на ту ступінь компетентності, якою не володіє. Право і обов'язок медичної сестри - відстоювати свою моральну, економічну і професійну незалежність. Вона повинна відмовлятися від подарунків і приємних пропозицій з боку пацієнта, якщо в основі цього лежить його бажання добитися привілейованого становища порівняно з іншими пацієнтами. Медична сестра має право прийняти подяку від пацієнта, якщо вона виражається в формі, не принижує людської гідності обох, чи не суперечить принципам справедливості і порядності і не порушує правових норм. Медична сестра не повинна допускати зловживання своїм професійним становищем і своїми знаннями. Інтимні стосунки з пацієнтом засуджуються медичною етикою.
У взаємовідносинах з колегами медична сестра повинна бути чесною, справедливою і порядною, визнавати і поважати їх знання та досвід. Медична сестра зобов'язана в міру своїх знань і досвіду допомагати колегам по професії, розраховуючи на таку ж допомогу з їхнього боку, а також сприяти іншим учасникам лікувального процесу. Вона повинна брати участь в розробці об'єктивних критеріїв оцінки сестринської діяльності і прагнути до того, щоб її діяльність була неупереджено розглянута і оцінена колегами. Медична сестра повинна уникати негативних висловлювань про роботу колег у присутності пацієнтів та їх родичів, за винятком випадків оскарження дій медичних працівників. Завоювання собі авторитету шляхом дискредитації колег неетично.
Моральний і професійний обов'язок медичної сестри - допомогти пацієнтові виконувати призначену лікарем програму лікування. Високий професіоналізм медичної сестри - найважливіший моральний фактор товариських, колегіальних взаємовідносин медичної сестри і лікаря. Якщо медична сестра сумнівається в доцільності лікувальних рекомендацій лікаря, вона повинна тактовно обговорити цю ситуацію спочатку з самим лікарем, а в разі зберігається сумніви після цього - з вищим керівництвом.
Участь в медико-санітарній освіті населення
Моральний обов'язок медичної сестри як члена медичної спільноти - піклуватися про забезпечення доступної та якісної сестринської допомоги населенню. Медична сестра повинна активно брати участь в медико-санітарній освіті населення, допомагає пацієнтам зробити правильний вибір між державною, муніципальної та приватної системами охорони здоров'я. Медична сестра в міру своєї компетенції повинна брати участь в розробці і здійсненні колективних заходів, спрямованих на вдосконалення методів боротьби з хворобами, попереджати пацієнтів, органи влади та суспільство в цілому про екологічну небезпеку, вносити свій вклад в справу організації рятувальних служб.