Гігієнічні аспекти організації режиму дня дошкільнят і школярів
ЖУРНАЛ " ПРАКТИКА педіатрії "
Опубліковано в журналі: ПРАКТИКА педіатрії, Гігієна. Травень, 2008
А.А. Силаєв, О.Л. Попова, Н.Д. Бобріщева-Пушкіна, Л.Ю. Кузнєцова, кафедра екології людини та гігієни навколишнього середовища ГОУ ВПО "Московська медична академія ім. І. М. Сеченова" Росздрава
У поняття "добовий режим" входять тривалість, організація і розподіл протягом доби всіх видів діяльності, відпочинку та прийомів їжі. Раціонально побудований і організований режим є важливим фактором, що забезпечує своєчасне і гармонійний фізичний і психічний розвиток дітей та підлітків, оптимальний рівень працездатності, а також попереджає розвиток стомлення і підвищує загальну опірність організму.
В режимі дня сучасних школярів, за даними численних досліджень, відзначається зниження тривалості нічного сну до 5-7 годин, недостатність перебування на свіжому повітрі (до 1 години), низька рухова активність і значне збільшення тривалості часу роботи з комп'ютером і перегляду телепередач (до 3 -6 годин) [3, 6]. У зв'язку з початком раннього навчання і його інтенсифікацією аналогічні відхилення відзначаються і в режимі дня дошкільнят, формуючи функціональні та інші порушення в стані здоров'я.
Відповідно до сучасних уявлень теорії функціональних систем організму, вироблення динамічного стереотипу, а також і його зміна відбуваються поступово, протягом певного періоду часу, при багаторазово повторюваних умовах [7]. Відзначено, що чим менша дитина, тим важче формується динамічний стереотип, і маленька дитина більш чутливий до будь-яких змін в ньому.
Фізіологічною основою, яка визначає характер і тривалість діяльності, є рівень працездатності клітин кори головного мозку, тому так важливо не перевищувати межу працездатності центральної нервової системи, а також забезпечити повне функціональне відновлення її після роботи. Ступінь морфофункциональной зрілості організму визначає зміст режиму дня і тривалість основних його елементів, серед яких виділяють наступні:
- сон;
- перебування на відкритому повітрі (прогулянки);
- виховна та навчальна діяльність;
- ігрова діяльність і заняття за власним вибором (читання, заняття музикою, малюванням і іншої творчої діяльністю, спорт);
- самообслуговування, допомога сім'ї;
- прийоми їжі;
- особиста гігієна.
Сон забезпечує повне функціональне відновлення всіх систем організму. Фізіологічна потреба уві сні дітей різного віку залежить від особливості їх нервової системи і стану здоров'я (табл. 1). У дошкільному періоді обов'язковий як нічний, так і денний сон, незалежно від того, відвідує дитина дошкільний навчальний заклад (ДНЗ), групу короткотривалого перебування чи ні. Причому на початковому етапі навчання в школі в умовах підвищених розумових і фізичних навантажень також необхідно організувати денний сон для першокласників, який є фактором, що забезпечує нормально протікає адаптацію до освітнього процесу. Повноцінний нічний сон важливий і для дошкільнят, і для школярів, так як відомо, що саме в цей період відбувається переклад інформації з короткочасної (оперативної) пам'яті в довготривалу, що є необхідною умовою для здійснення навчальної діяльності та психічного розвитку. Час відходу до сну в залежності від віку і класу навчання рекомендується в межах від 20:30 до 22:30 годин.
Таблиця 1. Тривалість сну у дітей
Вік Тривалість сну (годинник) Денного Нічного Сумарно 3-4 роки 2,15 10 12,15 4-5 років 2,0 9,5 11,5 5-6 років 1,45 9,45 11,3 6-7 років 1,45 9,45 11,3 7-10 років - 10-11 10-11 10-12 років - 9-10 9-10 12-14 років - 9-9,5 9-9,5 14-17 років - 8-9 8-9
Перебування на відкритому повітрі (прогулянки) - найбільш ефективний вид відпочинку, обумовлений підвищеною оксигенацией крові, заповненням ультрафіолетової недостатності, що дозволяє забезпечити загартовування організму і збільшення рухової активності. Особливо важливі прогулянки для дітей дошкільного віку: взимку не менше 4-4,5 годин, а влітку по можливості весь день. Прогулянка не проводиться при температурі повітря нижче -15 ° С і швидкості вітру більше 15 м / с для дітей до 4 років, а для дітей 5-7 років при температурі повітря нижче -20 ° С швидкості вітру більше 15 м / с (для середньої смуги). Перебування на повітрі для школяра бажано розділити на кілька частин: до приготування уроків, після них і перед сном. Загальна тривалість активного відпочинку на повітрі змінюється за віковими групами: в молодшому шкільному - 3-3,5 години, в середньому - 2,5-3 години, в старшому - 2-2,5 години.
Виховна та навчальна діяльність.
При побудові раціонального режиму занять слід враховувати біоритми функціонування організму дитини [2]. У більшості здорових дітей найбільша збудливість кори головного мозку і працездатність визначаються в ранковий період - з 8:00 до 12:00 години і вечірній - з 16:00 до 18:00 години.
Програмами навчання і виховання в ДНЗ передбачаються розвиваючі заняття [3]. У молодшій групі тривалість занять становить 10-15 хвилин (10 занять на тиждень), в середній групі (4-5 років) - по 20 хвилин (10 занять на тиждень), в старшій групі (5-6 років) - два заняття в день по 20-25 хвилин з перервою 10 хвилин. У підготовчій групі (6-7 років) - 3 заняття в день проводяться по 25-30 хвилин, набуваючи характеру навчання. Тривалість і кратність занять протягом дня і тижня для дітей, які не відвідують ДНЗ, повинна відповідати рекомендованої, як і для дітей організованих колективів. Гігієнічними дослідженнями показано, що заняття з розвитку мовлення, навчання грамоті, математиці, ознайомлення з навколишнім світом більш стомлюючі, ніж ліплення, малювання, конструювання. Фізкультура і музика (динамічні заняття) зменшують або знімають втому.
В даний час для дошкільнят є великий вибір додаткових освітніх послуг. Гігієністи рекомендують проводити заняття з додаткової освіти для дітей 4-го року життя не частіше ніж один раз на тиждень, тривалістю не більше 15 хвилин; для дітей 5-6-го року життя - не частіше 2 разів на тиждень і не більше 25 хвилин; для дітей 7-го року життя - не частіше 3 разів на тиждень, тривалістю не більше 30 хвилин. Неприпустимо проводити ці заняття за рахунок часу прогулянок і сну.
Відповідно до періодами підйому і спаду активності повинен будуватися і режим навчання школяра. Основними складовими режиму повинні бути шкільні заняття, які регламентуються навчальним планом, і домашні заняття з підготовки до уроків. В даний час санітарними правилами встановлено наступна граничне навантаження на школярів при 5 денного навчального тижня: 1-е класи - 20 годин, 2-4-х класів - 22 години, 5-й клас - 28 годин, 6-9-х класів - 29-32 години, 10-11-ті класи -33 години; при 6-денного навчального тижня навантаження може бути збільшена: 2-4-ті класи -25 годин, 5-й клас - 31 година, 6-9-й класи -32-35 годин, 10-11-й класи - 36 годин (1-е класи займаються тільки по 5-денного навчального тижня) [1]. Однак різними дослідженнями (Інституту вікової фізіології РАО, Наукового центру здоров'я дітей РАМН) встановлено значне перевищення навчального навантаження в багатьох освітніх установах, особливо з поглибленим вивченням ряду дисциплін [4, 6]. Складання розкладу уроків має здійснюватися не тільки виходячи з можливостей педагогічного забезпечення конкретного навчального закладу, а й сумарною навчального навантаження, денний і тижневої працездатності учнів з урахуванням так званої фізіологічної вартості кожного уроку, співвідношення уроків зі статичними і динамічними видами діяльності. Будь-яке збільшення навчального навантаження (наприклад, додаткове введення інформатики та іноземної мови) змінює параметри позашкільної режиму в гіршу сторону, тим самим, збільшуючи щоденне стомлення школярів і знижуючи їх адаптивні можливості.
До навчальних видам діяльності відноситься підготовка домашніх завдань школярами. Доцільно приступати до їх виконання після півтора-двогодинного відпочинку на відкритому повітрі. Санітарними правилами рекомендована наступна тривалість виконання домашніх завдань: в 1 класі (з 2 півріччя) - до 1 години, у 2 класі - до 1,5 годин, в 3-4-му класах - до 2 годин, в 5-6-м класах - до 2,5 годин, в 7-му класі - до 3 годин, в 8-11-му класах - до 4 годин [1]. При визначенні обсягу домашніх завдань педагоги, на жаль, не завжди враховують можливість їх виконання в рамках виділяється часу. Бажано приготування уроків починати в один і той же час і зберігати такий же режим занять, як і в школі, тобто через кожні 45 хвилин робити короткі перерви на відпочинок. Важливо відзначити і раціональне чергування діяльності, що має на увазі зміну одного її виду іншим принципово відрізняється за характером впливу на організм. У цьому випадку кожен новий режимний момент перетворюється на своєрідний відпочинок.
Ігрова діяльність і відпочинок за власним вибором сприяють формуванню у дітей позитивних емоцій, індивідуальних схильностей і розвитку творчих здібностей. Необхідно обов'язково давати дитині час для вільних занять за власним вибором (читання літератури, заняття музикою, малюванням, спортом, громадською роботою).
Ігрової діяльності дошкільнят відводиться час в ранкові години до сніданку, під час прогулянок в першій і другій половинах дня, після денного сну і увечері перед сном. Ігри повинні бути різноманітними, індивідуальними і груповими, рольовими, дидактичними, рухливими. Так, дидактичні ігри аналогічні навчальних занять, характеризуються малою рухливістю, забезпечують емоційне забарвлення неспання. Рухливі ігри, особливо на відкритому повітрі, сприяють зміцненню організму, підвищують його витривалість, вдосконалюють руху. Щодня вільний час учні можуть проводити згідно своїм інтересам, займатися улюбленою справою. Подібний відпочинок приносить задоволення, викликає позитивні емоції, знімає психологічну напругу. Необхідно пам'ятати, що перегляди телевізора і робота на комп'ютері створюють умови для значного навантаження зорового аналізатора. Слід виховувати в дітях звичку робити перерви в роботі на комп'ютері: кожні 15-20 хвилин для молодших і 20-25 хвилин для старших школярів. Загальний час перегляду телепередач і роботи за комп'ютером не повинна перевищувати 1,5 години для молодших школярів і 2 години для школярів середніх класів. Учень може у вільний час займатися в гуртках і спортивних секціях (проте не рекомендується участь більш ніж в двох гуртках), для молодших школярів воно повинно складати 1-1,5 години, для середніх і старших школярів - 1,5-2,5 години .
Час на самообслуговування, допомога сім'ї також має виділятися в режимі дня. Діти дошкільного віку можуть виконувати нескладні обов'язки з самообслуговування, допомоги в прибиранні посуду і приміщень (не більше 15 хвилин в день). Як вдома, так і в школі учні можуть і повинні надавати посильну допомогу в збиранні приміщень, прибирання посуду, поливанні рослин, догляду за молодшими дітьми та ін. Навчання самообслуговування і залучення до суспільно корисної праці необхідно починати з перших років перебування в школі. Категорично заборонено залучати дітей до роботи, пов'язаної з ризиком для життя, небезпечною в епідеміологічному відношенні (прибирання туалетів) і перевищує фізичні можливості дитячого організму. Тривалість такої роботи у учнів 1-4-го класів повинна складати не більше 30 хвилин, 5-8-го класів - 40 хвилин, 9-11-го класів - 1,5 години. До всіх видів праці учні можуть бути допущені лише з урахуванням їх стану здоров'я.
Прийоми їжі і особиста гігієна є обов'язковими компонентами режиму дітей будь-якого віку. У поняття режим харчування входить суворе дотримання часу прийомів їжі і інтервалів між ними, раціональна в фізіологічному відношенні кратність прийомів їжі, правильний розподіл кількості та якості їжі за прийомами. При недотриманні інтервалів між прийомами їжі порушується нормальна шлункова секреція, знижується апетит. Дошкільнята і школярі без відхилень в стані здоров'я повинні приймати їжу 4-5 разів на день з інтервалом в 3,5-4 години. Крім сніданку та вечері в домашніх умовах учні в групах продовженого дня повинні забезпечуватися 2-разовим харчуванням, а в школах повного дня -3-разовим харчуванням. Вечеряти дитина повинна за 1-1,5 години до сну, а безпосередньо перед сном корисно запропонувати йому склянку молока або кефіру.
У багатьох сучасних школах існують групи продовженого дня. Гігієнічні вимоги до організації режиму дня дітей, які відвідують ці групи, ті ж. Після уроків діти обідають, йдуть на прогулянку, тривалість якої повинна становити не менше 2 годин для учнів початкових класів та не менше 1,5 годин для учнів середніх класів. Самопідготовка (виконання домашнього завдання) повинна починатися не раніше 16:00 години. Для першокласників бажаний післяобідній пасивний відпочинок (сон) протягом 1-1,5 годин.
У період канікул та у вихідні дні слід збільшити час перебування на повітрі, де можна організувати рухливі ігри, спортивні заняття, змагання, екскурсії, походи, більше відводити часу творчої діяльності учнів. На цьому важливо акцентувати увагу батьків, оскільки навіть в канікулярний час у дітей переважають статичні види діяльності (перегляд телепередач, заняття за комп'ютером).
Дотримання раціонального режиму дня дітьми і підлітками сприяє зміцненню і поліпшенню стану їх здоров'я, а також підвищенню ефективності навчальної та виховної діяльності.
Список використаної літератури знаходиться в редакції.
Відомості про авторів:
Коментарі (видно тільки фахівцям, верифікованим редакцією МЕДИ РУ)