Невиліковно хворим можуть повернути стаціонари на дому

Дмитро Морозов. Фото: ПГ / Ігор Самохвалов

З якими проблемами стикається надання паліативної допомоги в Росії і як їх можна вирішити? Як на цій галузі відіб'ється можливе введення заборони на імпорт ліків? Про це «Парламентській газеті» розповів голова Комітету Держдуми з охорони здоров'я Дмитро Морозов .

- Дмитро Анатолійович, 2016 року необхідні неінвазивні знеболюючі отримали лише 26 відсотків потребують. У 20 регіонах Росії частка хворих, яким передали необхідні анальгетики, не перевищила десяти відсотків. І тільки в 30 суб'єктах Федерації цей показник перевищив 40 відсотків. Чи змінилася ситуація сьогодні?

- Так, ситуація поліпшується, але нам треба вирішити питання виробництва власних анальгетиків всіх форм - дитячих, неінвазивних, таблетованих. Ми не раз фокусировали увагу Уряду на необхідність змін нормативно-правової бази щодо паліативних пацієнтів. Через заборону культивування снодійного маку сьогодні всі ліки опійної групи виробляються з імпортних субстанцій. Неінвазивні форми морфіну короткої дії в Росії взагалі не зареєстровані. Це часто робить знеболювання наших хворих неадекватним, а всю галузь - зарегламентованій.

Так, ми приділяємо багато уваги боротьбі з наркотиками, але знеболюючі медичні препарати не загрожують збільшенням числа наркоманів. Це препарати з іншим дією: аналгетичний ефект в них в сотні разів перевищує всі інші. Контроль за використанням таких препаратів дійсно потрібен, але не можна виходити за рамки розумного. Зараз втрата 0,1 мілілітра промедолу - це половина набраної голки від шприца - закінчується звільненням лікаря. На мій погляд, цей захід надлишкова.

- Як позначиться на паліативної медицини введення контрсанкцій?

- Якщо коротко, то ніяк. В даному випадку хвилювання нагнітається штучно. Нагадаю про нашу чіткої і недвозначною позиції: в тому випадку, якщо у лікарського препарату немає аналогів, ніяких заборон щодо нього вводитися не буде. Причому наш комітет (Держдуми з охорони здоров'я. - Прим. Ред.) Наполягає на тому, що аналог - це тільки той препарат, який має однакові властивості безпеки, якості, біоеквівалентності. Ніяких завдань обмежити надходження якісних лікарських засобів пацієнтам не ставилося, не ставиться і ставиться не буде. Які б там не було заборони можливі лише в тому випадку, якщо на російському ринку є стовідсотковий аналог цього кошти.

- В ході «парламентських слухань», присвячених паліативної допомоги, пролунала пропозиція повернути стаціонари на дому для невиліковно хворих пацієнтів. Як ви ставитеся до такої ініціативи?

- Підтримую. Люди, які страждають, повинні бути в сім'ях, зі своїми близькими. Але при цьому людина повинна отримувати адекватне знеболювання, йому повинен бути забезпечений необхідний догляд. Так що для нас повернення стаціонарів вдома - один з пріоритетів у нашій роботі.

- Чи достатньо коштів виділяється на паліативну медичну допомогу?

- Зараз з Резервного фонду на цю сферу виділено більше чотирьох мільярдів рублів. Це питання знаходиться на контролі президента, є його прямі доручення. І ми, Державна Дума, будемо домагатися збільшення обсягів фінансування паліативної медичної допомоги в структурі бюджету охорони здоров'я. Звичайно, сумно, що в сфері паліативної медицини досі так багато проблем. Але в останні роки і Міністерство охорони здоров'я, і ​​регіони, і лікарі на місцях по-іншому поглянули на цю проблему. І це хороший показник, який демонструє гуманізацію нашого суспільства.

Як на цій галузі відіб'ється можливе введення заборони на імпорт ліків?
Чи змінилася ситуація сьогодні?
Як позначиться на паліативної медицини введення контрсанкцій?
Як ви ставитеся до такої ініціативи?
Чи достатньо коштів виділяється на паліативну медичну допомогу?