Оцифрована терапія: в містах і селах Приамур'я переходять на електронні медкарти

1. Матеріали по темі

Сьогодні слово «інформатизація» в медицині звучить так само часто, як колись - «модернізація». Електронна реєстратура в Приамур'ї працює з 2012 року в усіх обласних, районних і міських поліклініках. Паралельно впроваджується і електронна медична карта - не тільки в поліклінічної мережі, лікарнях і диспансерах, а й сільських амбулаторіях. Однак є проблеми. Неохопленими електронною системою медкарт пацієнтів залишаються сільські дільничні лікарні, амбулаторії та ФАПи, не оснащені комп'ютерною технікою, де немає інтернету або він нестабільний. У багатьох населених пунктах інтернет є, але він не широкосмуговий, простіше кажучи, постійно гальмує. А подекуди в ФАПах немає навіть телефонного зв'язку.

- В цьому році буде реалізований проект Ростелекома - швидкісним інтернетом забезпечать в районах області 84 лікарні та їх структурні підрозділи на територіально виділених майданчиках, - озвучили в Амурському медичному інформаційно-аналітичному центрі. - Ще десять закладів охорони здоров'я забезпечать стійким інтернетом в 2019 році.

Перше медичний заклад в Амурській області, яке стало впроваджувати smart-технології в сфері охорони здоров'я, - це обласна дитяча клінічна лікарня. Тут ще в 2005 році почали розробляти програмне забезпечення для поетапного введення всієї інформаційної системи клініки.

А з 2007-го стали вводити електронні історії хвороби, які зациклюються на собі всі лікувально-діагностичні корпуси та служби.

- У нас в принципі немає необхідності писати від руки рутинно якісь призначення пацієнтам, аналізи, щоденники і все інше. Все це є в електронний документообіг, - розповів головний лікар АОДКБ Руслан Білоус. - Всі види обстежень, які існують в даний момент у пацієнта в онлайні, відображені в його історії хвороби. Поступово ми впроваджували різні модулі, і на сьогоднішній день для всіх клінічних та параклінічних підрозділів (це лабораторія, рентгенологічне, фізіотерапевтичні та інші діагностичні відділення) існує своя адаптована електронна версія. Це настільки зручний системний продукт, що ми вже не уявляємо роботу без нього - ні медичні сестри, ні лікарі, ні адміністративний персонал. Якщо дитині потрібна високотехнологічна медична допомога в центральних клініках, то батькам в будь-якому випадку видаємо паперовий варіант документів, завірений нашими відомчими штампами. Але паралельно в Москву, Санкт-Петербург або Новосибірськ, де буде лікуватися дитина, направляємо ще й електронний пакет документів. Це зручно.

560183

електронних медичних карти налічувалося в області у 2017 році, 425 тисяч - у 2016 році, 426 тисяч - у 2015-му

За словами головного лікаря дитячої клініки, від впровадження цифрових технологій та електронного документообігу плюсів багато. І один з них - архівація документів. Будь-яка історія хвороби зберігається 25 років в архіві і тільки потім буде знищуватися. Але сьогодні це вже не величезні томи, документи не такі об'ємні, до того ж вони читабельні. Раніше, якщо була потрібна історія хвороби або операційний журнал п'ятирічної давності, доводилося їх шукати і піднімати з архіву. Зараз легко знайти будь-яку історію хвороби в електронному архіві на прізвище пацієнта і за хвилину подивитися, що у нього було - які операції, яке лікування. База даних накопичилася вже за 11 років.

- Ми створили власний системний продукт і на практиці довели спроможність своєї електронної історії хвороби, - підкреслює Руслан Білоус. - Всі інші лікарні працюють з іншою версією електронної історії хвороби. Ми порівнювали - наш продукт виявився краще. Він ліцензований, ми є правовласниками, можемо його продавати і самі встановлювати. В цьому відношенні ми - піонери серед лікувальних установ області однозначно.

переваг багато

Електронні медкарти навряд чи змінять безкоштовну медицину до невпізнання, але плюси пацієнти зможуть відчути. Серед установ амбулаторно-поліклінічної мережі однієї з перших освоювати інформаційні технології початку поліклініка № 4 в Благовєщенську. За три роки, як тут ввели електронний запис до лікарів, навіть пенсіонери добре освоїли термінал, який коштує в холі. Записуються самі без проблем.

- Уже протягом трьох років ми повністю розвантажили реєстратуру. За талоном до лікаря вже ніхто не звертається. І за картою медичної теж, - каже головний лікар поліклініки Наталія Дубоделова. - Напередодні ввечері ми робимо роздруківку всіх пацієнтів, хто записався на прийом до лікарів на наступний день. Підбираємо амбулаторні карти і відносимо лікарям. І пацієнт відразу йде на прийом до лікаря. Єдино, до реєстратора можуть підійти екстрено звернулися пацієнти.

Завдяки впровадженню інформаційних технологій лікуватися амурчанам стає зручніше.

Всі 95 лікарів поліклініки забезпечені персональними комп'ютерами, а 40 тисяч пацієнтів - електронними картами. Їх почали вводити тут ще п'ять років тому. Переваги оцінили і пацієнти, і медики.

- Люди часто звертаються до лікарів з запитами. Просять видати копію амбулаторної картки або копію лабораторних аналізів, щоб показати фахівцеві медичного центру. І доктору не складає труднощів відкрити базу даних і роздрукувати всі на принтері. Іноді буває, що страхові компанії або фонд ОМС забирають амбулаторні карти на експертизу. Але для пацієнта це ніяких проблем не створює: чекати, коли карту повернуть, не треба. У доктора є вся інформація. І це ще не всі переваги електронної карти, - констатує головний лікар поліклініки. - У перспективі ми будемо бачити електронні карти пацієнтів буквально всіх лікувальних установ, в тому числі і приватних медичних центрів. А з листопада минулого року ми ввели новий сервіс - видаємо електронні листи непрацездатності. Останні два місяці видали 98 відсотків електронних лікарняних листів. Підробити такий листок непрацездатності неможливо. Тому що запит ми робимо через ФСС Російської Федерації - номер для оформлення документа в своїй поліклініці беремо там.

Лікар - рецепт - аптека

До інформаційних плюсів можна зарахувати ще електронний запис в обласні медичні установи пацієнтів цієї поліклініки. Наприклад, терапевт вважає, що пацієнту необхідна консультація проктолога або іншого фахівця, який є тільки в обласній лікарні. Доктор може тут же зайти в електронну базу лікувального закладу і записати пацієнта. У кожного лікаря своя електронний цифровий підпис, яким він запевняє призначення, лікарняні листи і рецепти. Все дуже серйозно і дуже зручно.

Лікарям впровадження інформаційних систем істотно полегшило роботу. Не треба писати зайвий раз призначення на аналізи - лаборанти побачать всі самі в електронній карті пацієнта.

- Зараз ми відпрацьовуємо ще одну програму - наша поліклініка буде пов'язана з однією з найближчих аптек. Що це дасть? Ми будемо знати, які препарати є в наявності, особливо для пільгової категорії пацієнтів, і які є аналоги. І коли хвора людина прийде в аптеку, не виникатиме таких ситуацій, що рецепт наш залишився «на відстрочку». Доктора будуть виписувати вже ті препарати, які є в аптеці. Як тільки налагодимо роботу з однією аптекою, відразу закільцюємо в інформаційну систему ще одну аптеку, - підсумувала Наталія Дубоделова.

ДУМКА

Андрій Суботін, міністр охорони здоров'я Амурської області:

- Безумовно, для реального перетворення умов праці медичних працівників, зменшення обсягів паперової роботи необхідно активне впровадження в медичних організаціях інформаційних систем. Ми плануємо до кінця 2018 року підключити до Єдиної державної інформаційної системи всі лікарні та поліклініки регіону.

Як ви знаєте, в області організована телемедична зв'язок між медичними організаціями. Мережа охоплює 27 медичних організацій розвиненою системою відео-конференц-зв'язку.

Формування Єдиної державної інформаційної системи у сфері охорони здоров'я (ЕГІСЗ) має величезне значення. Це дозволить впровадити перехресний електронний документообіг і особистий кабінет пацієнта, створити архів цифрових медичних зображень. Так що, без перебільшення, інформатизація надасть нам можливість вийти на новий рівень ефективного управління охороною здоров'я, а значить - і якості надання медичної допомоги.

Матеріали по темі

Амурським поліклінікам запропонували забезпечити пацієнтів безкоштовною водою 27.05.2019, 15:48

Комфортні крісла і ніяких черг: в Благовіщенській поліклініці № 4 запрацювала нова реєстратура 05.10.2018, 18:15

показати ще