Процес навчання - Робота медсестрою в Німеччині

Навчання за напрямом «сестринська справа» в Німеччині триває три роки і здійснюється в державно визнаних школах по сестринській догляду за пацієнтами. Як правило, це школи при лікарнях і знаходяться, в переважною більшості випадків, на території лікарні. Теоретичне навчання здійснюється в школах, практичне - в лікарні, до якої прикріплено школа. У деяких містах (наприклад, в Гамбурзі) є, однак, централізоване освітня установа, в якому здійснюється теоретичне навчання для всіх лікарень. Але такі школи в області сестринського догляду скоріше рідкість.

Фінансування шкіл при лікарнях здійснюється з внесків пацієнтів в лікарняні каси, в яких пацієнти застраховані. Учні є одновренно співробітниками лікарні і отримують заробітну плату в період навчання, яка набагато менше ніж зарплата кваліфікованого середнього медперсоналу, але значно вище ніж стипендія в наших медичних училищах.

• перший рік навчання 915,69 Євро

• другий рік навчання 977,07 Євро

• третій рік навчання 1078,38 Євро

• вік від 17 років
• закінчення гімназії (нім. Abitur) або закінчення «реальної школи» *

* Система шкільної освіти в Німеччині відрізняється від російської шкільної системи. Так після початкової школи (4 роки) учні в залежності від здібностей продовжують навчання в «головною школі» (нім. Hauptschule) (найбільш слабкі учні), в «реальній школі» (нім. Realschule) (учні з середніми результатами) або в гімназії (найбільш здібні учні). Тільки після закінчення гімназії учень має право на вступ до університету.

• Російський атестат про середню загальну освіту (11 класів) визнається в Німеччині як закінчення «реальної школи». Визнається не автомотіческі, потрібно посилати документи на підтвердження в відповідну інстанцію.

• Свідоцтво про проходження практики в лікарні, будинку престарілих або в амбулаторному догляді, тривалість практики повинна становити від 2 до 4 тижнів. Даная практика повинна дати уявлення майбутнього учню медичної школи про професії, яку він збирається придбати.

До слова про практику, її ви повинні організувати самі. Пройти практику можна в лікарні, в школі при якій ви хочете вчитися (ідеальний варіант) або в будь-який інший. Для цього ви пишіть резюме з бажанням пройти практику в лікарні і відправляєте його в відділ кадрів поштою. Потім чекаєте відповіді із запрошенням прийти на співбесіду, проходите практику, все. Так, практика вам не оплачується, тобто за все 2 - 4 тижні практики ви не отримаєте ні цента.

Якщо ви вирішили вчитися на медсестру, порядок дії такої:

• визначаєтесь в якій школі ви хотіли б навчатися,

• збираєте документи за списком:

- резюме в оригіналі + фотографія

- копія документа / документів про освіту

- копія документа про проходження практики, якщо такий є

Школа відповість обов'язково. Варіантів відповіді, як розумієте, два:

негативний, відмова в прийомі в школу із зазначенням причини, і

позитивний - запрошення на співбесіду. форма проведення

співбесіди відрізняється від школи до школи, воно може бути

індивідуальним або в групах з іншими претендентами. після

співбесіди школа вирішує взяти вас чи ні.

Отже, Вас прийняли в школу.Вітаю.Поштою ви отримаєте договір на навчання терміном, відповідно, на три роки.

Як я вже писала, навчання на медичну сестру триває 3 роки. Навчання на базі повної та неповної середньої школи з різним терміном навчання, як в Росії, там не існує.

Навчання складається з змінюють один одного блоків теоретичного навчання і практики. Тривалість блоків різна, в середньому це 4 тижні. За три роки кількість теорітеческіх годин складає 2100 плюс 2500 годин практики. Починається навчання природно з теоретичного блоку. Наприклад, в школі по догляду за пацієнтами при лікарні святого Йозефа в Вісбадені перший теоретичний блок є найдовшим і триває близько 10 - 11 тижнів.

12 тематичних розділів складають весь зміст освіти (згідно з постановою про освіту і іспитах). Ось ці розділи:

1. Розпізнати, осмислити і оцінити ситуацію по догляду у пацієнтів всіх вікових груп.

2. Вибрати, провести і проаналізувати заходи щодо догляду за пацієнтами.

3. Забезпечити підтримку, консультацію і інструктаж (пацієнтів та їхніх родичів) у важливих питаннях по догляду та збереження / досягненню здоров'я.

4. Сприяти при розробці і впровадженню реабілітаційних програм і інтегрувати розроблене в практичний догляд за пацієнтами.

5. Виконувати дії по догляду індивідуально - направлено на особистість пацієнта.

6. Виконувати дії по догляду на основі наукових знань в сестринській догляді.

7. Виконувати дії по догляду на основі критеріїв якості, правових загальних положень, а також економічних і екологічних принципів.

8. Сприяти при медичній діагностиці та лікуванні.

9. Почати забезпечують збереження життя заходи невідкладної допомоги до приходу лікаря.

10. Розвивати професійне саморозуміння і вчитися долати труднощі професії.

11. Сприяти підвищенню престижу професії по догляду за пацієнтами в суспільстві.

12. Працювати в групах і колективі.

Перші 6 місяців є випробувальним терміном. Приблизно в кінці цього періоду школа проводить екзаменаційні випробування, по результам яких вирішується, чи може учень продовжувати навчання або повинен покинути школу.

Приблизно в середині навчання проводяться знову іспити - проміжні випробування. Учні, які отримали неудовлетріворітельние оцінки тепер вже не відраховуються. Після закінчення випробувального терміну вступають в силу інші пункти трудового договору.

Ну і в кінці навчання проводяться випускні підсумкові випробування, що складаються з трьох частин: письмової, усної та практичної. У документі про освіту, який видається після закінчення навчального закладу, будуть стояти тільки три оцінки (за відповідно письмову, усну та практичну частину іспиту).

Свідоцтво про здачу державного іспиту

Канікул як таких не існує. Учні отримують відпустку як і інші співробітники лікарні. Наприклад, відповідно до «Нормативами для трудових договорів в установах німецької благодійної організації« Карітас »» (нім. AVR Caritas) з першого січня 201 5 року відпустка становить 30 робочих днів на рік (до 1 січня 2015 року 29 робочих днів, до 1 січня 2013 року 27 робочих днів), що дорівнює 6 календарним тижнях. Коли і скільки днів відпустки «за раз» отримують учні, вирішує школа.

Для наочності наведу приклад відпустки учящіхся першого року навчання в школі по догляду за пацієнтами при лікарні святого Йозефа в Вісбадені (період з 1 жовтня 2012 по 30 вересня 2013 року):

19.12.12 - 02.01.13 6 днів відпустки (святкові дні: 24, 25, 26 грудня - католицьке Різдво, 31 грудня та 1 січня - Новий Рік);

01.03.13 1 день відпустки;

04.03.13 1 день відпустки;

22.03.13 1 день відпустки;

29.07.13 - 20.08.13 17 днів відпустки;

3 дні відпустки в залишку перейшли на наступний навчальний рік.

Субота і неділя, а також святкові дні не вважаються відпускними днями.

Що стосується пропусків, то тут також є певні правила. Офіційно допустиму кількість годин за перепустками не повинно перевищувати 10 відсотків від часу навчання. Тобто, максимально допустимий час відсутності становить 210 годин (приблизно 26 робочих днів) під час теоретичного навчання і 250 годин (приблизно 32 робочих дня) під час практичного навчання. Пропуски допускаються тільки через хворобу. З разі смерті близького родича покладено тільки один вільний день, при цьому роботодавцю абсолютно все одно, жив померлий найближчий родич на сусідній вулиці або на іншому кінці світу, тільки один день (бабусі, дідусі, дядьки й тітки найближчими родичами не вважаються). Інші сімейні обставини, як наприклад, дні народження, весілля подруги, відвідування лікаря «щоб взяти рецепт» або здача іспиту на водійські права поважними не зважають.

Правда, хочу зазначити, дуже зручним є та обставина, що в перші три дні хвороби не обов'язково йти до лікаря. Досить заповнити спеціальну форму заяви про те, що ви були хворі. Чи хворіли ви справді ніхто перевіряти не буде: -)

Якщо кількість годин за перепустками перевищить гранично допустиму, то ви не отримаєте допуск до випускних іспитів, навіть якщо це всього одну годину. Доведеться продовжувати навчання далі від 6 до 12 місяців, тільки потім заповітний іспит.

звичногоподілу на предмети, як наприклад, хірургія, терапія або анатомія ви тут не знайдете.Все змісту преподаваевого матеріалу розбите на навчальні розділи.

Навчальні розділи побудовані таким чином:

Навчальний розділ I: Основні завдання по догляду за пацієнтами.

Навчальний розділ II: Ситуації під час навчання і професійної діяльності медсестри.

Навчальний розділ III: Цільові групи, установи і типові / загальні умови в роботі по догляду за пацієнтами.

Навчальний розділ IV: Догляд за певними групами пацієнтів *.

* Що тут мається на увазі під групами пацієнтів? Пацієнти можуть бути розділені на групи за ознакою спільності захворювання, наприклад, догляд за пацієнтами із захворюваннями серцево - судинної системи. Або, наприклад, догляд за пацієнтами після операцій, або, наприклад, догляд за пацієнтами з болями. Ось такі різні групи можуть бути .: -)

У період теорітеческіх блоків потрібно відвідувати школу з понеділка по п'ятницю. Субота і неділя, а також святкові дні є вихідними.
У школі по догляду за пацієнтами при лікарні святого Йозефа в Вісбадені з анятія начинаються о 7:45 і закінчуються о 15:00. У п'ятницю заняття тривають часто тільки до 13 або 14 годин.

Протягом усього часу навчання учнів супроводжує їх класний керівник і викладає основну частину навчального матеріалу під час теоретичних блоків.

Приклад розкладу уроків у школі по догляду за пацієнтами при лікарні святого Йозефа в Вісбадені Тут діють інші правила ніж в теорітеческом блоці. У Німеччині у медсестер тризмінний графік роботи (дивись розділ «графік роботи медичних сестер в Німеччині»). Учні працюють, як правило, тільки в «ранюю» і «пізню» зміну. Кількість нічних змін, які повинен відпрацювати кожен учень обмежені дев'ятьма.

Тут діють інші правила ніж в теорітеческом блоці.

У Німеччині у медсестер тризмінний графік роботи (дивись розділ «графік роботи медичних сестер в Німеччині»). Учні працюють, як правило, тільки в «ранюю» і «пізню» зміну. Кількість нічних змін, які повинен відпрацювати кожен учень обмежені дев'ятьма.

Субота, неділя та святкові дні не є автоматично вихідними, якщо у вас практичний блок. Старша медсестра відділення, в якому для вас запланована практика, становить для вас графік роботи. П'ятиденного робочого тижня під час практики також не чекайте. Кількість днів, які доведеться відпрацювати один за одним без вихідних, дуже часто більше ніж п'ять. Це можуть бути і вісім, і дванадцять днів поспіль.

За практичне навчання відповідає інструктор практичних занять (нім. Praxisanleiter). Подібну кваліфікацію мають медичні сестри, відучилися півроку на спеціальних курсах підвищення кваліфікації та склали іспит після їх закінчення. Інструктор практичних занять працює у відділенні точно також, як і інші медичні сестри без подібної додаткової кваліфікації, плюс, крім цього, пояснює і показує учням на практиці особливості сестринської роботи в своєму відділенні, дає їм вказівки, оцінює їхню роботу. Однак це не означає, що учні працюють у відділенні виключно тільки з інструкторами практичних занять. Часто зайнятість учня в відділенні координують звичайні медичні сестри, які потім висловлюють свою думку про роботу та особистості учня інструкторові практичних занять. На основі висловлювань медичних сестер відділення і своєї власної думки інструктор складає відгук-характеристику на учня - практиканта за період проходження практики.

Практичне навчання, повинна бути обов'язково пройдена в наступних відділеннях:

• В одному з терапевтичних відділень (розділ внутрішні хвороби). Це може бути, наприклад, гастроентерологічне або кардіологічне відділення,

• Відділенні ендоскопії,

• Лабораторії для зондування серця,

• Геріатричному відділенні.

• Неврологічному відділенні,

• В одному з відділень, що відносяться до розділу хірургія (відділенні загальної хірургії або хірургії нещасних випадків, ортопедії, судинної хірургії, колопроктології, ЛОР - відділенні),

• В одному з відділень, де на лікуванні перебувають діти (розділ педіатрія),

• У відділенні для новонароджених, породіль і породіль, включаючи практику в пологовому відділенні.

  Новонароджені діти перебувають весь час зі своїми мамами, тому відділення для новонароджених (в яких знаходяться діти з моменту народження до виписки їх і мам зі стаціонару) в лікарнях Німеччини не існує.

• Дитячому відділенні (розділ педіатрія)

• Одному з відділень психіатричної лікарні

• Відділенні паліативної допомоги

• В амбулаторному догляді

Якщо лікарня не налаштовує усіма відділеннями, являющими обов'язковими для практичного навчання, то учні проходять практику в інших спеціалізованих медичних установах. Це так звана «стороння» або «зовнішня» практика.

Висновок такий: чим більше лікарня, при якій відбувається навчання, тим більшою кількістю вузькоспеціалізованих відділень налаштовує вона і тим менше «зовнішньої» практики учні повинні пройти відповідно.

організації навчального процесу та методика викладання в школах по догляду за пацієнтами в Німеччині дуже відрізняється від російських. Сесій і канікул після них тут не буває. Лекцій і семінарів в звичному для нас розумінні тут також немає. Основною формою організації навчання в Німеччині є урок. Однак його компоненти виглядають трохи інакше ніж в Росії. Кожен педагог будує свої уроки по-різному. Пояснення нового матеріалу педагогом присутній завжди. Однак домашнє завдання тут, в основному, не задаються. Учень повинен сам організовувати себе і свій навчальний процес. У процесі пояснення нового матеріалу викладач може запитувати думки учнів з того чи іншого питання. Чим активніше висловлюється учень, тим, відповідно, краще думку про нього у викладача. Оцінки ж заробляються при написанні контрольних робіт та рефератів. Тому у більшості учнів організація навчального процесу зводиться до підготовки до чергової майбутньої контрольної роботи, дату і теми якій повідомляються заздалегідь, як мінімум за місяць. Котрольно робіт за перід навчання відносно не багато, в середньому, по одній в кожному теоретичному блоці, в найпершому (якщо він довгий, і як наприклад, в школі по сестринській догляду при лікарні святого Йозефа) їх дві. Однак обсяг матеріалу, який потрібно вивчити тільки до однієї контрольної роботи досить великий.

Для закріплення нового, тільки що поясненого матеріалу викладачами дуже часто використовується в уроці такий компонент, як групова робота. Клас розбивається на маленькі групки, скажімо, по 4-5 чоловік, і кожна групка отримує завдання. На виконання завдання дається певний час, після закінчення якого кожна групка біля дошки презентує класу свої підсумки. Результати групової роботи повинні бути завжди візуалізірованія. Для цього, крім звичайної шкільної дошки, до послуг учнів є фліпчарт, сканер для презентацій, ноотбук, відеопроектор.

Наведу приклад одного такого групового завдання, яке виконують учні першого року навчання в школі по догляду за пацієнтами при лікарні святого Йозефа.

Тема: «Порядок дій і надання допомоги пацієнту під час прийому їжі». Клас повинен розділитися на групи по 5 осіб у кожній.

При виконанні даного завдання потрібно спробувати зрозуміти роль пацієнта і медсестри і записати важливі пункти з перспективи обох (медсестри і пацієнта). Висновки і результати виконання роботи потрібно записати на великому аркуші ватману і розповісти про них перед класом.

Завдання для груп:

Перша група: Підготування до прийому їжі:

• Яким чином організували б Ви прийом їжі для пацієнта? Що є тут важливим для Вас?

• Які побажання пацієнта можуть бути виконані в лікарні / що Ви можете запропонувати пацієнтові?

• Яка інформація про Ваш пацієнта необхідна Вам як медсестрі?

Друга група: Положення пацієнта в ліжку при прийомі їжі:

• Яке положення тіла є для Вас оптимальним під час прийому їжі?

• Яке положення тіла можуть запропонувати медсестри своїм пацієнтам з різними проблемами при прийомі їжі в ліжку?

Третя група: допомога при прийомі їжі:

Пацієнту повинна бути дана можливість самостійно приймати їжу:

• Група 3а: Подача їжі пацієнтові

  Якою має обстановка / оточення, щоб пацієнти з їх різними проблемами по можливості могли б самостійно приймати їжу?

  Якою має бути обстановка, якщо пацієнта потрібно годувати?

• Група 3б: Годування пацієнта

  На що потрібно звертати увагу при годуванні пацієнта, яку позицію повинна зайняти медсестра при цьому?

  При цьому зверніть увагу на різні проблеми у пацієнтів.

Четверта група: Допомога при питті

• На що повинна звертати увагу медсестра, якщо вона подає пацієнтові напій?

• На що повинна звертати увагу медсестра, якщо вона поїть пацієнта?

• При цьому зверніть увагу на різні проблеми у пацієнтів.

П'ята група: Приведення в порядок обстановки / палати після прийому пацієнтом їжі і напоїв, прибирання посуду, приведення в порядок пацієнта (якщо у нього, наприклад, є залишки їжі на губах або особі, і він не може самостійно їх видалити)

• На що потрібно звертати увагу при приведенні в порядок обстановки в палаті?

• На що Ви повинні звертати увагу, щоб пацієнт після прийому їжі був добре доглянутий?

• Які аспекти Ви будете відбивати в медичній документації?

Медичні школив Німеччині, як правило, дуже маленькі в порівнянні з російськими медичними училищами / коледжами.Це пояснюється їх приналежністю лікарням, а не державі.З одного боку, лікарні готують фахівців, в першу чергу, для власних потреб, з іншого боку, одна лікарня не з в змозі утримувати велику навчальний заклад з великою кількістю напрямів навчання і, відповідно, більшою кількістю учнів в ній і великим викладацьким складом.

Так у Вісбадені з кількістю населення 280 тисяч чоловік ви знайдете 3 медичні школи при лікарнях, які готують медичних сестер:

це:

1. Медична школа по догляду за пацієнтами при лікарні святого Йозефа (нім. St. Josefs- Hospital)

Напрями навчання:

• медична сестра, початок навчання двічі на рік: першого березня і першого жовтня

• операційна медична сестра, початок навчання щорічно, дата початку навчання може варіювати. Школа надає тільки договір на навчання, і лікарня, при якій знаходиться школа - місце для практики, для теоретичного навчання учні повинні відвідувати іншу школу.

• помічниця медичної сестри, початок навчання щорічно першого березня, тривалість навчання один год.Школа надає тільки договір на навчання, і лікарня, при якій знаходиться школа - місце для практики, для теоретичного навчання учні повинні відвідувати іншу школу

1. Медична школа по догляду за пацієнтами при клініках Геліос Доктор Хорст Шмідт (ньому. HELIOS Dr. Horst-Schmidt Kliniken (HSK))

   Напрями навчання:

• медична сестра по догляду за пацієнтами, початок навчання двічі на рік - першого квітня і першого жовтня

• медична сестра по догляду за дітьми, початок навчання один раз в півтора року - першого квітня або першого жовтня

• акушерка / акушер, початок навчання один раз в три роки - першого жовтня

• операційна медична сестра, початок навчання один раз на рік - першого серпня

1. Освітній центр для медичних професій (середньої ланки) при клініці Асклепіос Пауліна (нім. Asklepios Paulinen).

   Напрями навчання:

• медична сестра по догляду за пацієнтами, початок навчання щод першого жовтня

• медична сестра анестезії, школа проводить тільки теоретичне навчання за даною спеціальністю, практична частина навчання здійснюється не в клініці Асклепіос, до якої відноситься школа, а в інших лікарнях.

• операційна медична сестра, в школі при даній клініці проводиться теоретичне навчання, практичне + підписання договору на навчання - в інших клініках, які співпрацюють з Асклепіос Пауліна

• фахівець з торгівлі і в області інформаційних технологій (нім. Informatikkaufmann) ≈ прикладна інформатика в економіці, початок навчання щорічно першого вересня

Навчання за іншими медичними спеціальностями середньої ланки здійснюється також в маленьких школах при медичних установах, що мають відповідний профіль. Наприклад, навчання на медичну сестру по догляду за пацієнтами похилого і старечого віку - при будинках престарілих. Або, якщо установа маленьке і може дозволити собі, наприклад, навчання тільки 2-3 учнів, як, наприклад, практично всі кабінети лікарів, - в самій установі (практична частина навчання) і «збірної» професійній школі (теоретична частина навчання), з якої установа укладає договір.