Психіатрія без гриму

1. Не треба вішати ярлики на хворих людей
4. Небезпечні менше одного відсотка

хворих, м'яко кажучи, неадекватно: їх просто бояться.

Які зміни в сфері психіатрії плануються найближчим часом, чи дійсно психічно хворі становлять загрозу для інших людей, які захворювання найбільш небезпечні для оточуючих і хто такі педофіли? На ці та інші питання відповідають головний позаштатний психіатр-нарколог міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку, доктор медичних наук, професор, директор РГП на ПХВ "Республіканський науково-практичний центр психіатрії, психотерапії і наркології" МЗСР РК сагати Алтинбека і головний позаштатний психіатр (фахівець з суицидологии) міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку, кандидат медичних наук, заступник директора РГП на ПХВ "Республіканський науково-практичний центр психіатрії, психотерапії і наркологічно огіі "МЗСР РК Микола нега.

Не треба вішати ярлики на хворих людей

- сагати Абилкаіровіч, нещодавно ЗМІ повідомили про втечу хворого з психіатричної клініки, до його розшуку була підключена поліція. Що ви про це скажете?

- Ця ситуація говорить про вкрай упереджене ставлення до психічних хворим, на них вішають ярлики і порушують їх права, що неприпустимо в світському суспільстві.

На жаль, в цьому випадку права пацієнтів виявилися порушені.

Широкого розголосу зрадили не тільки їх персональні дані, але і розмножили фото з поясненням, що вони перебували на лікуванні в психіатричній клініці! Подібне неприпустимо як з правової точки зору, так і з етичної.

сагати Алтинбека

Систему треба міняти!

- Що ж допоможе виправити ситуацію?

- Психічні розлади широко поширені в усьому світі, 75 відсотків населення хоча б раз в житті, але переносили депресію, тривожність, страхи і т. Д. Тому треба змінити систему надання допомоги в галузі психічного здоров'я. Але у нас є перепони, що дісталися нам у спадок від минулого.

- Наприклад?

- Допомога хворим надають тільки в психіатричних клініках, а пацієнти не хочуть туди звертатися через острах, що на них навішають ярлик "псих". Тому багато хто потрапляє до фахівців із запізненням, коли хвороба вже перетворилася в хронічну і важко піддається лікуванню. У підсумку ми втрачаємо повноцінного працездатного громадянина країни.

Деякі фахівці часто не знають, як надати допомогу таким хворим, або бояться направити їх до психіатра. До того ж у нас не вистачає лікарів-психіатрів і психотерапевтів.

Але міністерство охорони здоров'я і соціального розвитку робить серйозні кроки з розвитку даної служби. Основні - об'єднання спеціальностей лікаря-психіатра з лікарем-наркологом. Раніше, до кінця 70-х років минулого століття, це була єдина спеціальність.

Тому об'єднання наркологічних і психіатричних організацій дозволить створити центри психічного здоров'я на республіканському та регіональному рівнях. Тоді пацієнт зможе отримати допомогу психіатра-нарколога в будь-якій поліклініці. Сьогодні це вже відбувається в Павлодарі, Семєї, Караганді і Кизилорді. Але поки в пілотному режимі. Звичайно, розвиток служби потребують часу, але ми сподіваємося вирішити всі завдання до 2019 року.

Заходи щодо розвитку служби в квітні 2016 року заслуховувала віце-прем'єр Даріга НАЗАРБАЄВА, і вони отримали повне схвалення. В даний час їх іспоненіе знаходиться на особистому контролі у міністра охорони здоров'я і соціального розвитку Тамари ДУЙСЕНОВОЙ.

Микола Негай

Не всякий, хто гвалтує дітей, - педофіл

- Микола Анатолійович, правда, що одного педофіла вже кастрували ?

- Такою інформацією ми не володіємо. Навряд чи таке могло бути, тому що закон вступає в силу лише з 1 січня 2018 року.

- Яка процедура?

- Спочатку в місцях позбавлення волі проводять судово-психіатричну експертизу, і якщо засудженого визнають хворим педофілією, то рішення про примусову кастрацію прийме суд. Потім, після звільнення з місць позбавлення волі, пацієнт повинен буде звернутися в відповідну медичну клініку, і там лікарсько-консультаційна комісія вирішить, який препарат слід застосувати. Зазвичай це ін'єкція, вона діє від одного дня до одного місяця. Ін'єкції роблять протягом всього його життя. Препарати пригнічують чоловічі гормони і знижують сексуальний потяг. Але біда в тому, що думки про зґвалтування з'являються в голові.

- Педофіли нападають на дівчаток або хлопчиків?

- І на тих, і на інших, а деяким ґвалтівникам взагалі байдуже, хто перед ними.

- Усе, хто гвалтує дітей, - педофіли ?

- Ні. Згідно зі світовими дослідженнями, із загального числа тих, хто відбуває покарання за зґвалтування неповнолітніх, педофілів - менше 10 відсотків.

- Тоді решта 90 відсотків - вони хто?

- Ними можуть бути, наприклад, хворі на олігофренію (розумова відсталість) або на шизофренію. У них також виявляються власні патологічні сексуальні фантазії. Якщо вони їх не реалізують, то не можуть нормально жити і працювати. Мотивація тут така: хворий не може вступити в сексуальні відносини з дорослими жінками і тому нападає на дітей. Ті ж слабкіше і не можуть дати відсіч гвалтівнику. Але є й інший механізм подібних розладів - маячний. Хворий чинить насильство над дітьми під впливом голосів в його голові. Їх визнають неосудними і містять в спеціалізованих клініках закритого типу.

Чимало гвалтівників кидаються на неповнолітніх під впливом алкоголю, а потім вони навіть не пам'ятають, що натворили.

Небезпечні менше одного відсотка

- Скільки всього людей з психічними відхиленнями перебуває на обліку в Казахстані, і зокрема в Алмати?

- У 2014 році в республіці було 193 648 осіб, а в Алмати - 11 189 осіб, у 2015 році в республіці - 193 936, а в Алмати - 10 927. За 2016 рік підсумкового кількості ще немає.

- В яких регіонах РК число психічно хворих людей в 2015 році було найбільшим?

- На першому місці Південно-Казахстанська область - 29 505 осіб, потім Карагандинська - 23 323, Східно-Казахстанська - 21 025, Алматинская - 18 200 і Костанайська - 15 021.

- Скільки з них становлять небезпеку для оточуючих?

- Згідно з дослідженнями, менш одного відсотка. Причому більша частина від цього відсотка, які вже здійснили будь-яке правопорушення, перебувають у Республіканській психіатричній лікарні спеціалізованого типу на 860 ліжок. Зараз там близько 800 пацієнтів, лікарня охороняється співробітниками органів внутрішніх справ.

- Які психічні захворювання можуть спровокувати хворого на злочин?

- Шизофренія і маніакально-депресивний психоз або органічні розлади. Але навіть ці захворювання дають зовсім мізерний відсоток злочинів. Переважна більшість психічно хворих людей в порівнянні з так званими нормальними дуже чесні і порядні. У нас є досвід вивчення проживання таких пацієнтів в багатоквартирному будинку. Так ось, їх сусіди навіть довіряли психічно хворим людям гроші, щоб ті оплачували їм комунальні послуги. І ніхто з пацієнтів ніколи не взяв собі ні одного тенге!

Дійсно, розмірковуючи про ту потенційну небезпеку, яку психічно хворі люди нібито представляють для оточуючих, ніхто чомусь не замислюється над тим, що левову частку злочинів скоюють саме здорові громадяни!