Робочий час медичних працівників: тривалість, нормативи, облік

1. Робочий час медичних працівників
2. Норма тривалості робочого часу медичних працівників по трудовому кодексу
3. Зразкові показники середньозважених витрат часу лікарів різних спеціальностей
4. Робота за сумісництвом: норми, тривалість, особливості
5. Чергування на дому
6. Особливості обліку робочого часу при чергуванні на дому
7. Чи можна працювати на дві ставки лікарям та середньому медичному персоналу
8. Два способи компенсувати співробітнику понаднормову роботу
9. Що змінилося в режимі робочого часу медпрацівників

Режим і тривалість робочого часу медичних працівників має свої нюанси. Діяльність лікарів і медсестер пов'язана з постійним фізичним перенапруженням і стресами.

Скорочена тривалість робочого часу допомагає їм компенсувати шкоду здоров'ю, заподіяну впливом несприятливих чинників.

Зі статті ви дізнаєтеся

У статті узагальнимо особливості режиму розпорядку медпрацівників, в тому числі при зайнятості за сумісництвом і при здійсненні надомних чергувань, а також розглянемо нововведення в трудовому законодавстві.

Робочий час медичних працівників

Тривалість робочого тижня медперсоналу визначається типом і профілем медустанови, категорії співробітників і наявності небезпечних і шкідливих факторів.

Виділяють такі типи медорганізацій:

1. Цілодобові (лікарні, госпіталі, станції швидкої допомоги та ін.).
2. Функціонуючі безупинно протягом тижня (дитячі ясла).
3. Працюючі тільки в певні години (дорослі і дитячі поліклініки, жіночі консультації, центри планування сім'ї і ін.).

Нормований час медичних працівників дорівнює 39 год на тиждень. Стільки ж становить середня ставка лікаря (скільки годин фахівець зайнятий в тиждень).

⏰ Як встановити режим неповного робочого часу
в Системі Головний лікар

Окремим категоріям медперсоналу належить менша кількість робочих годин виходячи з займаної посади і умов трудової діяльності:

• 36 годин (медперсонал лікарень і відділень інфекційного профілю, КВД, СНІД-центрів, психоневрологічних диспансерів та ін.);
• 33 години (стоматологи всіх спеціальностей крім стоматолога-хірурга і щелепно-лицьового хірурга, лікарі, які ведуть прийом амбулаторно і ін.);
• 30 годин (персонал протитуберкульозних лікарень та відділень, лікаря-патологоанатома в лікарні);
• 24 години (медперсонал, задіяний в проведенні променевої терапії та експериментальному гамма-опроміненні).

Для стоматолога або щелепно-лицьового хірурга не передбачена скорочена тривалість тижня. Отже, норма для лікаря-стоматолога (НРР) підпорядковується загальним правилом - 36 робочих годин на тиждень.

Те ж саме стосується і норми лікаря поліклініки або сімейного - йому не призначена скорочена тиждень. Однак замість цієї пільги вони можуть додатково брати три дні відпустки. Щодо робочих годин в поліклініки нормативні документи також встановлюють не більше 36 ч.

Норма тривалості робочого часу медичних працівників по трудовому кодексу

Адміністрація лікарні повинна враховувати робочий час медичних працівників по Трудовому кодексу. Головний лікар стежить за тим, щоб норми для медиків не були перевищені, а якщо це все ж було допущено - оплачує ці години.

Робота понад норматив проводиться тільки на добровільній основі. Це означає, що всі співробітники, що працюють понад НРР, дали письмові згоди на переробку.

Скачайте приклад розрахункових норм часу для лікарів амбулаторного прийому в Системі Головний лікар.

У табелі обліку відображаються такі відомості за тривалістю:

• час, відпрацьований працівниками за фактом;
• годинник, відпрацьовані в умовах, що становлять загрозу для здоров'я персоналу:
• кількість нічних годин;
• час, відпрацьований понад НРР;
• годинник, відпрацьовані в офіційні вихідні та свята.

Зразкові показники середньозважених витрат часу лікарів різних спеціальностей

Для отримання середньозважених витрат часу на відвідування з тієї чи іншої спеціальності були проведені відповідні розрахунки:

1. Розраховувалася структура відвідувань за віковими групами;
2. Потім відповідно до цієї структурою розраховувався середньозважений показник витрат.
3. Підсумки розрахунків представлені в таблиці. Готова для скачування
4. таблиця середньозважених витрат часу лікарів різних спеціальностей на відвідування в Системі «Головний лікар».

розкрити таблицю

Робота за сумісництвом: норми, тривалість, особливості

Діяльність за сумісництвом не може перевищувати чотирьох годин на день, а її місячний норматив не може бути більше половини норми, покладеної суміснику в місяць за основною посадою. Однак стосовно до медиків є деякі нюанси.

Так, тривалість роботи за сумісництвом у них не може бути більше:

• 0,5 НРР в місяць, визначеної на основі тривалості робочого тижня - для медиків і фармацевтів;
• 16 годин на тиждень - для медиків, у яких половина НРР в місяць за основною посадою менше 16 годин на тиждень;
• НРР в місяць, розрахованої виходячи із установленого нормативу тижні - для медперсоналу населених пунктів, які відчувають брак медичних кадрів;
• місячної НРР, розрахованої з встановленої тривалості тижні - для медичного персоналу молодшої ланки.

☆ ТОП-5 питань про роботу сумісників ☆
в журналі «Охорона здоров'я»

Головлікар не має права самостійно збільшувати тимчасову норму співробітників для роботи за сумісництвом, проте багато роботодавців мають хибна думка, що вони можуть самі встановити в установі режим нестачі кадрів і збільшити на цій підставі час зайнятості за внутрішнім сумісництвом.

У разі дефіциту медкадров тривалість годин роботи персоналу визначається владними структурами державного, регіонального або муніципального рівнів.

приклад

Уряд Москви встановило для лікарень муніципального значення норми часу роботи лікарів-фахівців за сумісництвом, що не перевищують за основною посадою.

Чергування на дому

Надомні чергування - ще одна особливість режиму зайнятості медиків. Її суть зводиться до того, що в цей час фахівець знаходиться у себе вдома і чекає виклик до лікувального закладу.

Надомне чергування враховується так:

• за кожну годину очікування - 0,5 години, проведеного на роботі;
• за кожну годину, витрачений на шлях в обидва боки, а також на надання медичної допомоги - в повному обсязі.

Особливості обліку робочого часу при чергуванні на дому

Медичним працівникам, які здійснюють чергування на дому, встановлюється підсумований облік робочого часу.

Чергування вдома в обліковому періоді коригується таким чином, щоб загальна тривалість робочого часу з урахуванням періоду чергування на дому, яке розраховується в розмірі 0,5 ч за кожну годину чергування, не перевищувала встановлену норму.

У медиків часто виникають питання, що стосуються чергувань в свята, в нічні години або в будні на додаток до основної роботи. Трудовий кодекс не містить пунктів, що відносяться безпосередньо до чергувань, а це значить, що в даному випадку потрібно брати за основу загальні положення, які стосуються понаднормової зайнятості.

Згідно з ними, додаткова робота або у вихідні і святкові дні можлива тільки добровільно і за оплату або за відгул (якщо працівник сам виявив таке бажання). У нічні години оплачується за підвищеним тарифом.

Чи можна працювати на дві ставки лікарям та середньому медичному персоналу

Сумісництво - це виконання працівником установи іншої оплачуваної роботи у вільний від основної зайнятості час. Робота за сумісництвом в обсязі місячної НРР допустима.

Це означає, що теоретично можна реалізувати зайнятість співробітника на дві ставки, але в цьому випадку необхідно дотримати обмеження, прописані в законодавстві для тривалості робіт за сумісництвом.

↯ Формулювання трудового договору, які захистять від конфлікту з працівником і санкцій ГИТ
читайте в журналі «Охорона здоров'я»

Якщо позмінний режим, то робота в дві зміни поспіль неприпустима. Відпочинок між змінами повинен становити не менше подвійної тривалості зміни (якщо зміна триває одну добу, то працівникові покладено відпочинок тривалістю не менш двох діб).

Графік змін у відділенні складається так, щоб лікар, відпрацювавши одну зміну, відпочивав належний час, а потім знову вирушав на зміну. Режим роботи, наприклад, добу через добу - порушення. Але якщо через добу потрапляють зміни за основним місцем і за сумісництвом, то такий варіант цілком можливий.

Два способи компенсувати співробітнику понаднормову роботу

Компенсувати понаднормову роботу можна двома способами: оплатити в підвищеному розмірі або надати додатковий час відпочинку.

У журналі «Охорона здоров'я» - покрокова інструкція, як запланувати витрати, щоб компенсувати понаднормову роботу, а також приклади розрахунків.

завантажити Ваш

Що змінилося в режимі робочого часу медпрацівників

У ТК РФ змінилися пункти, що регулюють зайнятість в святкові дні, оплату понаднормових, перерви на обід, ненормований і неповний робочий час. На що звернути увагу головному лікарю?

Став можливим режим неповного дня на певний строк та виходячи з умов виробництва

Тривалість зайнятості на умовах неповного часу (НРР) може бути встановлена ​​на конкретний термін, але не більше ніж на час дії особливих обставин, при цьому важливо врахувати умови виробництва.

Раніше в законодавстві були відсутні пояснення з цього приводу, чим нерідко користувалися роботодавці, встановлюючи невизначений термін НРР. Не було і пункту, що вимагає враховувати умови праці.

В результаті виходило так, що працівник сам вибирав собі зручний режим роботи, але якщо він не збігався з режимом роботи установи, то нерідко виникали суперечки і конфлікти. Після внесення до законодавства змін, працівник позбувся права вибирати графік, зручний виключно йому, без узгодження з адміністрацією.

Оплата роботи у вихідні та свята - тільки пропорційно відпрацьованим годинах

Робота у вихідні та свята не береться в розрахунок при нарахуванні розрахунку понаднормових, так як вона вже оплачена за подвійним тарифом. Якщо на вихідний або свято випадає тільки частина зміни, за підвищеним тарифом оплачуються годинник, в які медик за фактом знаходився на робочому місці.

Якщо співробітник працює не більше 4 годин на тиждень, то обідню перерву йому не покладений

Дане правило стосується не тільки тих, хто трудиться на умовах неповного робочого часу, а й для внутрішніх сумісників. Раніше співробітник міг скористатися своїм правом на обід в середині дня незалежно від того, скільки годин цей трудовий день становить.

Більш того, за невиконання даної вимоги наглядові органи мали право притягнути керівника установи до відповідальності.

Для того, щоб уникнути питань перевіряючих органів, внесіть до Правил внутрішнього трудового розпорядку пункт про те, що при чотиригодинному дні обідня перерва співробітникові не годиться. Це ж можна вказати і в трудовому договорі з ним.

приклад

Затвердити єдиний час обіду на станціях швидкої допомоги не представляється можливим. Це пов'язано зі специфікою роботи бригад ШМД. Тому в локальних документах установи можна прописати приблизний часовий проміжок - наприклад, з 12 до 15 год.

Введення ненормованого режиму при неповному робочому дні заборонено

Працівникові, трудящому в режимі неповного робочого тижня, але з повним робочим днем ​​або зміною можна встановити ненормований робочий день. Раніше в Трудовому кодексі нічого не було сказано з цього питання, тобто не було ні заборони, ні дозволу на вказане дію роботодавця.

приклад

Співробітникові лікарні допустимо встановлювати ненормований графік, якщо він працює 4 дні на тиждень, але його робочий день або зміна повні. Якщо ж він працює з понеділка по п'ятницю, але на умовах неповного дня (наприклад, з 8 до 12) при нормативі в 39 годин на тиждень, ненормований робочий графік встановити не можна.