У Чувашії впроваджена електронна реєстратура

ПАЦІЄНТ ЧЕКАТИ НЕ МАЄ
Але забувати про те, що записався до лікаря, теж не можна

Маленька Надя плескала в долоні, сидячи на руках у мами, яка розповідала, що коли вирішила народжувати другу дитину, то найбільше боялася відвідування поліклініки: варто було згадати про черги до лікаря з малюком на руках, як настрій безнадійно псувалося. У самій поліклініці вона давно не була: старша дочка все медогляди проходить в школі. І навіть лікування зубів.
У перший похід в поліклініку при Міській дитячій лікарні №1 в Чебоксарах Надю супроводжували обоє батьків: тато вирішив, що без його допомоги не обійдуться. Але в поліклініці черги відсутні, в свіжовідремонтованому напівпорожньому коридорі - ряд вільних крісел. Обидва вирішили, що їм пощастило. Але регулярні візити до лікаря переконали, що це не везіння, просто так організована робота: для здорових дітей тут окремий вхід з гардеробом, лікар приймає по запису, в призначений час. Чекати доводиться не більше п'яти хвилин, немає необхідності бігати в реєстратуру за карткою - все готово до прийому пацієнта. Щеплення роблять тут же, без стояння в чергах. Дуже подобається, що напередодні смс-повідомлення нагадує про час візиту до лікаря.
Тетяна Василівна на відміну від Надіної мами з комп'ютером не дружить, тому записує свого онука до дільничного педіатра по-старому: дзвонить в поліклініку по телефону або заходить туди по дорозі з роботи, щоб записатися в реєстратурі. Але смс-нагадування їй теж подобаються, похапцем можна і забути, на який час записалася, в який кабінет звертатися.
У Міській клінічній лікарні № 1 працює Єдиний call-центр «Здоров'я» - для жителів Чебоксар і Новочебоксарска. Зателефонувавши сюди, можна записатися до свого лікаря або вузького спеціаліста без візиту в поліклініку. Виконуюча обов'язки головного лікаря Наталія Бєлова розповідає, що всі співробітники call-центру проходять спеціальне навчання, щоб грамотно і швидко з'ясувати, що потрібно пацієнтові. Коли людина захворює, він губиться і не завжди може пояснити, що трапилося, наскільки терміново потрібен огляд лікаря. І тут дуже важливо грамотно скласти лист очікування пацієнтів, адже хтось може підійти на прийом через тиждень-другий, а кому-то необхідно отримати медичну допомогу негайно. Таким чином звільняється час для іншого пацієнта.

Міська дитяча лікарня № 1 міста Чебоксари увійшла в ТОП-3 кращих дитячих поліклінік Росії, зайнявши в ньому другий рядок. Всього ж в рейтинг, сформований експертною групою Центрального науково-дослідного інституту організації і інформатизації охорони здоров'я Міністерства охорони здоров'я РФ, Російського агентства медико-соціальної інформації АМІ і Міжнародного інформаційного агентства «Росія сьогодні» увійшли +1283 медустанови з 80 регіонів.

Хороша робота call-центру допомагає уникати черг в коридорах поліклініки. За словами Наталії Бєлової, з 2011 року тут регулярно проводиться моніторинг черг за допомогою системи відео-спостереження, протягом дня здійснюється «контрольна» фотозйомка. Як тільки виявляються «проблемні» місця, керівництво вирішує, як від них позбутися. Наприклад, черги в реєстратуру скоротилися завдяки можливості швидкого зчитування інформації по штрих-кодами страхових полісів. Тепер медичному реєстратору не потрібно вручну вбивати особисті дані пацієнта для оформлення талона.
У ДКБ №1 також працює лабораторія, де роблять аналізи для інших лікарень та поліклінік республіки. Вивантаження результатів аналізів зараз проводиться раз на добу, але вже через місяць буде введена нова програма, і всі результати будуть надходити в електронну карту пацієнта в режимі реального часу. Як тільки аналізи будуть готові, вони в електронному вигляді тут же будуть передані лікарю. Очікування значно скоротиться, що також повинно підвищити задоволеність пацієнтів медичною допомогою. Адже вона з дрібниць складається: зіпсується настрій від довгого очікування тих же аналізів, і людина це пам'ятає, а то, що його від вірної смерті врятували, - немає.
Довге очікування прийому вузького фахівця теж викликає невдоволення. Алла Самойлова визнає, що записатися до ряду вузьких фахівців складно. По-перше, їх не вистачає. По-друге, часто пацієнти, замість того щоб спокійно і якісно лікуватися у свого лікаря загальної практики, скажімо, від гіпертонії або ішемічної хвороби серця, неодмінно прагнуть потрапити до кардіолога.

У Чувашії впроваджена система смс-інформування пацієнтів про записи на прийом до лікаря. Напередодні прийому у лікаря всім, хто записався і залишив номер стільникового телефону, приходить смс-нагадування про візит до лікаря. За 4 місяці жителям республіки направлено вже 157 тис. Смс-повідомлень.

До чого це призводить? Люди з серйозною патологією, яку повинні лікувати саме кардіологи, стоять в черзі, тому що гіпертоніки не приймають потрібних препаратів через недовіру до свого терапевта. І частенько бувають розчаровані, що кардіолог виписує їм ті ж ліки, що і терапевт.
Щоб не бути голослівною, наведу приклад. У республіканський кардіодиспансер, який за весь минулий рік прийняв 8 тисяч пацієнтів, в цьому році вже звернулися і отримали допомогу 11 тисяч. При цьому ні лікарів, ні кабінетів більше не стало. З одного боку, звичайно, добре, що люди думають про своє здоров'я, але з іншого - ми забуваємо, що чарівної таблетки не існує. Багато пацієнтів впевнені, що їх здоров'ям повинні займатися медики. Але якщо звернутися до досвіду інших країн, то з'ясовується, що там здоров'ям займаються самі люди. Увага: не лікуванням, а здоров'ям. Ось тільки один приклад.
В Японії карієс зубів практично не зустрічається. Якщо хтось вирішить, що це заслуга стоматологів, серйозно помилиться. Там в кожному громадському туалеті лежать одноразові зубні щітки, щоб будь-який відвідувач міг почистити зуби після їжі. Коли японці стали це робити після кожного перекусу, то і карієс зійшов нанівець. Чи варто захоплюватися стоматологами?
Але повернемося до медицини. У лікувальних установах по суботах стали практикувати дні відкритих дверей, коли можна звернутися до будь-якого приймає фахівця. Якщо людина не може у себе в поліклініці потрапити на прийом до невролога або отоларинголога, дні відкритих дверей допоможуть йому отримати консультацію. У Чебоксарах стали працювати мобільні центри здоров'я. Уже є випадки, коли у жінок завдяки їм своєчасно виявляли пухлини молочних залоз. Мобільні центри виїжджають і в райони республіки.
Є ще одна проблема. Чебоксари інтенсивно ростуть, з'явилися нові мікрорайони з великою кількістю жителів: Нове місто, Богданка, Райдужний. Відповідно навантаження на існуючі лікувальні установи зростає. Того й гляди знову повернуться черзі, від яких тільки стали відвикати, і ніяка електронна реєстратура тут не допоможе. Без будівництва нових поліклінік просто не обійтися.
І таке будівництво, за словами Алли Самойлової, заплановано. Протягом двох-трьох років будуть введені в дію нові потужності в цих районах, поліклініки укомплектують кадрами. Щорічно в республіці відкривається 100-110 бюджетних місць в інтернатурі, і їх цілком вистачає для лікувальних установ. На селі успішно працює програма «Земський лікар», завдяки якій в сільські лікарні прийшли майже 300 докторів. У малих містах, на які програма не поширюється, введена доплата молодим фахівцям.
Щорічно на медичному факультеті навчається 300 осіб, але третина йде з галузі, навіть не приступивши до роботи. Частина молодих лікарів норовить виїхати за межі Чувашії в пошуках більш високооплачуваної роботи. Щоб ліквідувати брак лікарів, в республіці вже другий рік ведеться цільовий прийом студентів. Лікувальна установа підписує зі студентами договір і доплачує їм тисячу рублів, щоб після закінчення навчання вони прийшли саме в цю лікарню або поліклініку. Якщо вони, ставши лікарями, не виконують зобов'язання і йдуть працювати в інше місце, то повинні повернути гроші і виплатити неустойку в подвійному розмірі. Як буде працювати ця система, ще незрозуміло, але, швидше за все, лікарні поповняться потрібними кадрами.
І не можна не сказати про лікарському забезпеченні. Препарати, навіть ті, що входять до списку життєво важливих, в різних аптеках коштують по-різному. Іноді розкид цін досягає 100, а то і більше рублів. Але бігати в пошуках аптеки, де є потрібні ліки за прийнятною ціною, в століття комп'ютерів зовсім не обов'язково.
Отримати таку інформацію можна за допомогою сервісно-пошукової системи «Супутник», де є відомості про всі аптеках населеного пункту з телефонами та адресами. Там же вся інформація про потрібному ліках і ціною на нього в кожній аптеці. Можна вирішити, чи варто витрачатися на тролейбус, щоб проїхати в інший район, або дешевше купити таблетки поруч з будинком. А на Єдиному порталі державних послуг реалізований сервіс з інформування громадян про виписаних і отоварених лікарських препаратах.

Алла САМОЙЛОВА,
міністр охорони здоров'я і соцрозвитку Чувашії:
- З впровадженням електронної реєстратури стало легше записатися на прийом до лікаря, не виходячи з дому і навіть не піднімаючи трубки телефону. На жаль, відповідальність пацієнтів не завжди висока. Двадцять, а то і тридцять відсотків записів залишаються нереалізованими. Тобто пацієнт не прийшов на прийом. Хтось каже, що не зміг в цей час, при цьому він не подзвонив і не зняв запис, хтось забув або записався на кілька дат, щоб потім вибрати більш зручну. В результаті чергу зайнята, і інший пацієнт записатися не може. Мабуть, необхідна ще зворотний зв'язок. На той випадок, якщо пацієнт відмовляється від прийому або хоче поміняти час, щоб він повідомляв про це в лікувальний заклад. Таким чином звільняється час для іншого пацієнта.